潮新聞?dòng)崱昂⒆咏裉煲恢背持弊油?，估?jì)是落枕了，可我不知道該帶她看骨科還是兒科……”

前段時(shí)間，一位年輕媽媽帶著9歲女兒到杭州市臨平區(qū)第一人民醫(yī)院，無(wú)奈地向醫(yī)生求助。

“脖子痛？落枕？”接診的是醫(yī)院兒科主任毛月燕。聽(tīng)完家長(zhǎng)的主訴，她心里升起一連串的問(wèn)號(hào)。

【資料圖】

一般的兒童落枕，家長(zhǎng)多會(huì)選擇在家觀察，除非是孩子非常不舒服，才會(huì)上醫(yī)院。彼時(shí)正處于流感病毒活躍期，會(huì)不會(huì)是流感引起的肌肉酸痛？

毛月燕主任轉(zhuǎn)而向患兒本人問(wèn)道：“脖子上是哪個(gè)點(diǎn)痛？有沒(méi)有頭痛、喉嚨痛？”

“說(shuō)不清具體是哪個(gè)點(diǎn)，好像都有點(diǎn)兒……”

毛月燕主任隨即拿起聽(tīng)診器，一聽(tīng)，患兒心跳明顯加速，再量體溫，已經(jīng)逼近39-°C……

之后的病原學(xué)檢測(cè)印證了毛月燕的猜想。家長(zhǎng)以為的“落枕”，其實(shí)是中招了流感。

不同年齡段兒童中招流感

癥狀表現(xiàn)與成人不盡相同

毛月燕主任告訴記者，由于低年齡段的孩子往往無(wú)法準(zhǔn)確描述病情，且兒童感染流感的癥狀有時(shí)會(huì)區(qū)別于成人，所以因其它主訴就醫(yī)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是流感的情況并不少見(jiàn)。今年春天，她還遇到過(guò)一名因摔倒后神志不清，被家長(zhǎng)送到急診的1歲多的小女孩?！爱?dāng)時(shí)家長(zhǎng)擔(dān)心孩子是摔跤造成了顱腦損傷，后來(lái)證實(shí)是流感發(fā)燒導(dǎo)致的高熱驚厥?！?/p>

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒科主任章殷捷主任也表示，不同年齡段的患兒中招流感的表現(xiàn)也不盡相同。0-28天的新生兒，由于自身的免疫功能和呼吸道發(fā)育都沒(méi)有成熟，所以感染后大部分都不會(huì)出現(xiàn)成人中常見(jiàn)的發(fā)熱、頭痛、肢體酸痛等流感樣癥狀，甚至連呼吸道表現(xiàn)都沒(méi)有，而是出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)變差、少吃、少哭、少動(dòng)。3歲以內(nèi)的嬰幼兒，感染流感的癥狀相對(duì)來(lái)說(shuō)也不如成人典型，一些患兒早期可能僅表現(xiàn)為沒(méi)有呼吸道癥狀的發(fā)熱，或出現(xiàn)高熱驚厥。隨著生長(zhǎng)發(fā)育和免疫功能的完善，學(xué)齡期以后的大孩子，表現(xiàn)和成人就基本相似了。

另外，紹興市人民醫(yī)院兒科主任姚歡迎主任提醒，兒童流感特別是乙型流感，消化道的表現(xiàn)更多見(jiàn)，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。與此同時(shí)，兒童流感還容易并發(fā)急性的喉炎、中耳炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎等，合并腦病和腦炎的概率也要高于成人，主要表現(xiàn)為淡漠、嗜睡、反應(yīng)遲緩、抽搐等。所以兒童流感除了關(guān)注呼吸道癥狀，還要關(guān)注消化道和神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀。

今春高峰時(shí)每天接診千名流感患兒

今夏流感可能再現(xiàn)一個(gè)小高峰

不少家長(zhǎng)感覺(jué)到，今年春天的這波流感，似乎比往年來(lái)得都要更猛一些。

世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，全球流感疫情在2022年10月-2023年2月間出現(xiàn)明顯的流行高峰，且顯著高于過(guò)去10年的活動(dòng)水平。同時(shí)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)也顯示，今年2月初開(kāi)始，我國(guó)流感活動(dòng)水平持續(xù)升高。2月流感病例240,687例。截至4月上旬，流感活動(dòng)仍處于較高水平。

為什么今年的流感影響相比往年更嚴(yán)重？章殷捷主任分析，主要有四方面的原因。

一是隨著疫情防控政策的調(diào)整，去年12月份開(kāi)始，大部分人都“陽(yáng)”了，造成本身抵抗力的下降；二是很多人在公共場(chǎng)合不戴口罩了，應(yīng)對(duì)流感的群體免疫力就缺失了；三是疫情“放開(kāi)”后大家都?xì)g欣鼓舞，到處跑了，人和人之間的接觸也多起來(lái)了；再加上那一段時(shí)間溫度晝夜溫差很大，容易造成呼吸道感染。諸多因素疊加，導(dǎo)致了今年春季流感的大爆發(fā)。

而姚歡迎主任對(duì)此也深有體會(huì)?！敖衲?月高峰期的時(shí)候，我們每天兒童的門(mén)急診量大概是一千兩百多，其中80%~90%都是流感的患兒。也就是說(shuō)，每天接診的流感患兒就有一千名左右?！?/p>

姚歡迎主任介紹，一般情況下，流感在我國(guó)的季節(jié)性非常規(guī)律，比如北方地區(qū)的流行高峰在11月到次年的1-2月份，南方地區(qū)分別在冬春季和夏季有兩個(gè)流行高峰。“去年由于疫情防控限制了人群聚集，大家交叉感染的機(jī)會(huì)非常少，到年底主要又是新冠病毒競(jìng)爭(zhēng)性地占居了人群的呼吸道感染與免疫系統(tǒng)，因此流感病毒的流行高峰比以往出現(xiàn)了一定延遲，到今年2月份開(kāi)始多起來(lái)，3月份爆發(fā)。但今年夏天流感會(huì)不會(huì)再有一個(gè)小高峰，我們醫(yī)學(xué)上也在討論，我認(rèn)為是有可能的?！绷鞲兄委熞残枳プ↑S金48小時(shí)

早診早治才能降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

萬(wàn)一孩子中招流感，如何盡可能降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)？毛月燕主任強(qiáng)調(diào)，早期診斷、早期治療很關(guān)鍵。“早期治療里面有一個(gè)概念，叫黃金48小時(shí)，也就是在流感早期，48小時(shí)以內(nèi)如果用上一些抗病毒的藥物，對(duì)于迅速緩解癥狀，縮短病程，減少并發(fā)癥有很大的意義。”

除了抗病毒藥物的使用，三位兒科專家還指出，對(duì)癥治療也很重要。比如緩解發(fā)熱癥狀，防止高熱驚厥。一般體溫達(dá)到38.5-°C以上，或者不到38.5-°C，但是非常乏力、難受，睡眠、胃口都受到影響了，就應(yīng)該吃退燒藥緩解。此外，還應(yīng)當(dāng)給予支持治療，包括充足的休息和營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)做好居家觀察和隔離防護(hù)。

關(guān)鍵詞：